prima pagină > sănătate

Asistenţa sanitară a cetăţenilor UE

Publicat în 25.6.2008

Recunoscând dreptul de şedere al cetăţenilor comunitari în Italia, Decretul legislativ nr. 30 din 2007 stabileşte o serie de condiţii ce trebuiesc îndeplinite în vederea obţinerii dreptului de asistenţă sanitară.

Cetăţeanul UE are dreptul de a primi toate îngrijirile medicale necesare, dacă este în posesia Legitimaţiei Europene de Asigurare Medicală (TEAM). În acest caz prestaţiile vor fi acordate pe cheltuiala ţării care a eliberat legitimaţia.

În cazul în care cetăţeanul nu are o astfel de legitimaţie, va putea beneficia de prestaţiile sanitare numai cu plată, cu excepţia cazului în care îndeplineşte cerinţele pentru a se înscrie la Serviciul Sanitar Naţional (SSN).

1. Şedere sub trei luni

Dacă cetăţeanul comunitar stă în Italia pe o perioadă care nu depăşeşte trei luni, înscrierea la SSN se face doar dacă:

• este lucrător sezonier şi are un contract de muncă legal
• posedă Formularul E106 cu valabilitate de trei luni. Formularul se eliberează muncitorilor detaşaţi în Italia în contul unei firme europene, studenţilor străini care vin în Italia să urmeze un curs de studii sau rudelor cetăţenilor şomeri.

2. Şedere peste trei luni

Cetăţeanul UE care rămâne în Italia pentru o perioadă mai mare de trei luni se poate înscrie la Serviciul Sanitar Naţional doar în următoarele condiţii:

• a) este lucrător subordonat sau autonom

Dacă cetăţeanul comunitar este un lucrător (subordonat sau autonom) înscrierea la SSN trebuie să fie făcută pe durata raportului de muncă şi poate fi făcută şi pentru membrii de familie aflaţi în întreţinere.

În cazul unui contract de muncă pe perioadă nedeterminată, înscrierea nu are scadenţă.

Dacă raportul de muncă este pe perioadă determinată înscrierea se efectuează astfel:

- până la scadenţa contractului, în cazul unui contract de muncă mai scurt de un an

- pentru 12 luni, în cazul unui contract de muncă care durează mai mult de un an

În vederea înscrierii la SSN muncitorul subordonat trebuie să prezinte contractul de muncă care atestă raportul de angajare şi durata.

Muncitorul autonomva trebuie să prezinte certificatul de înscriere la Camera de Comerţ sau la un registru sau ordin profesional şi atestarea deschiderii partita IVA sau deschiderea poziţiei la INPS.

• b) este rudă extracomunitară a unui lucrător (subordonat sau autonom)

Documentaţia necesară pentru a obţine înscrierea la SSN este: certificatul de căsătorie tradus (certificatul de naştere, pentru copii ), contractul de muncă al rudei care lucrează şi permisul de şedere CE (pentru şedere pe termen lung) al cetăţeanului extracomunitar care cere înscrierea

• c) rudă în întreţinerea cetăţeanului italian

Sunt considerate rude ale cetăţeanului italian: soţul, descendenţii cu vârsta sub 21 de ani sau cei care se află în întreţinere, precum şi descendenţii soţului şi ascendenţii direcţi în întreţinere şi ascendenţii soţului.

Este necesar să se prezinte, în acest caz, certificatul care atestă statutul de 'rudă în întreţinere' (parente a carico).

• d) cei care sunt în posesia unui atestat de şedere permanentă obţinut după 5 ani de rezidenţă în Italia

Cetăţeanul comunitar care a avut şedere legală şi în mod continuu timp de 5 ani pe teritoriul Italiei obţine dreptul de şedere permanentă care comportă înscrierea la SSN pe perioadă nedeterminată. În aceste cazuri, pentru a verifica şederea permanentă, se face referire la înscrierea în evidenţa populaţiei (Anagrafe).

• e) şomer

Cetăţeanul european care era în posesia unui loc de muncă, (subordonată sau autonomă) în Italia pe care ulterior l-a pierdut, îşi menţine înscrierea la SSN numai dacă a lucrat în Italia peste un an şi, găsindu-se în situaţia de şomaj involuntar, s-a înscris la Centrul de angajare (Centro per l'impiego) sau dacă urmează un curs de formare profesională.

• f) student

Studentul poate obţine înscrierea la Serviciul Sanitar Naţional numai prezentând atestatul cursului de formare profesională sau de studiu frecventat şi dacă posedă Formularul E106 (eliberat studenţilor străini care vin în Italia să urmeze un curs de studii).

• g) Titular al următoarelor formulare:

- E109 (rudă a lucrătorului străin angajat într-un stat din UE, dar rezident în Italia) -

- E120 (cei care au cerut pensia în altă ţară UE)

- E121 (pensionari europeni şi rudele lor).

Prin înscrirea la SSN, care se efectuează la ASL-ul de rezidenţă sau de domiciliu, se obţin aceleaşi drepturi şi obligaţii ca în cazul cetăţenilor italieni.

Înscrierea la SSN dă posibilitatea:

• alegerii medicului de familie şi pediatrului,
• efectuarea tuturor consultaţiilor şi examenelor de specialitate prescrise de către medicul de familie
• internării în spital în caz de necesitate
• efectuării de operaţii chirurgicale
• obţinerea reţetelor pentru achiziţionarea de medicamente. În unele cazuri, chiar şi cu reţeta, este necesară plata unei sume de bani (ticket)

Cetăţenii UE care nu sunt înscrişi la SSN

Cetăţenii comunitari care stau în Italia, dar nu îndeplinesc condiţiile pentru înscrierea la SSN şi nu posedă niciun titlu valabil eliberat de ţara de origine, pot avea acces la asistenţa sanitară gratuită numai pentru îngrijiri 'urgente' (în regim de 'pronto soccorso).

Pentru toate celelalte îngrijiri trebuie să posede o asigurare privată sau trebuie să plătească direct prestaţiile pe care le primesc, inclusiv cele legate de protecţia sarcinii, maternitate şi întrerupere voluntară de sarcină, cu excepţia cazului în care prestaţia medicală este considerată necesară.

Dacă cetăţeanul comunitar decide să efectueze o asigurare privată, aceasta trebuie să îndeplinească anumite cerinţe. Aceasta trebuie să fie, în primul rând, valabilă în Italia, să prevadă acoperirea tuturor riscurilor sanitare, să aibă o durată de cel puţin un an cu indicarea începerii valabilităţii şi scadenţei, să indice modalitatea şi formalităţile ce trebuie urmate pentru cererea de rambursare şi rudele acoperite de aceasta.

Cazul românilor şi bulgarilor - situaţii particulare

Pentru cetăţenii neocomunitari (români şi bulgari) sunt valabile toate regulile sus menţionate care conferă dreptul la asistenţă sanitară italiană.

Cele mai întâlnite probleme de cetăţenii neocomunitari apar în cazul neîndeplinirii condiţiilor necesare pentru a efectua înscrierea la Serviciul Sanitar Naţional.

Până la data de 31 decembrie 2007, puteau utiliza legitimaţia STP eliberată de către centrele ISI (pentru străini prezenţi temporar). Această legitimaţie era acordată pe vremea când cetăţenii români şi bulgari erau cetăţeni extracomunitari şi garanta acoperirea tuturor îngrijirilor esenţiale şi cu caracter continuu.

De pe 1 ianuarie 2008 pentru români şi bulgari STP nu mai are valoare, ceea ce a determinat o înrăutăţire a statutului cetăţenilor care nu pot efectua înscrierea la SSN.

Unele regiuni, între care şi Piemonte (şi Marche) au adoptat prevederi care garantează cetăţenilor neocomunitari neînscrişi la SSN asistenţa sanitară preventivă şi de bază. În aceste două Regiuni , bulgarii şi românii care înainte de a fi comunitari erau clandestini, primesc un cod anonim Eni (European în neregulă) care permite accesul la structurile sanitare.