La Rete dei Servizi Sanitari in Ambito Penitenziario della Regione Piemonte individua l’area sanitaria presente all’interno della Casa Circondariale  di Torino come centro di Assistenza HUB che prevede un Servizio Medico Multiprofessionale Integrato con sezioni dedicate e specializzate di assistenza intensiva (S.A.I.), centro di riferimento regionale, così composto:

– Sezione Alta Intensità – 19 posti letto più 3 in sede separata, deputata ad ospitare detenuti con patologie acute o riacutizzate che necessitino di supporto sanitario costante.

– Sezione Bassa Intensità – 23 posti in cella singola deputata ad ospitare detenuti affetti da patologie croniche stabilizzate ma che presentino la necessità di maggiore sostegno socio-assistenziale, di cui una appositamente allestita per ospitare detenuti con gravi menomazioni della capacità motoria e/o sensoriali.

– Ambulatorio Polispecialistico – ospita le attività ambulatoriali dei vari specialisti, dotato di studio oculistico, ORL, FKT, sala chirurgica per interventi ambulatoriali.

– Articolazione Tutela della Salute Mentale – Reparto “il Sestante” Centro di riferimento regionale composto da: 1 sezione Osservazione Psichiatrica dotata di 21 posti, 1 sezione Trattamento dotata di 14 stanze utilizzabili fino ad un massimo di 20 posti letto, 1 sezione Osservazione Psichiatrica per Collaboratori dotata di due stanze singole riservate alle osservazioni psichiatriche di soggetti collaboratori di giustizia, due stanze singole presso il Reparto Femminile per le osservazioni psichiatriche di detenute. E’ inoltre prevista la possibilità di presa in carico di un massimo 10 detenuti cosiddetti “Minorati Psichici” e soggetti di cui all’art. 148 C.P. o 111 DPR 230/2000.

– Servizio Dipendenze Area Penale composto da: Arcobaleno, Struttura a Custodia Attenuata Centro di Riferimento Regionale per il trattamento di secondo livello dei detenuti con Disturbi da Uso di Sostanze che accoglie fino ad un massimo di 70 pazienti; Sezione di I° livello, deputata alla Disassuefazione e alla Terapia di Mantenimento con farmaci sostitutivi.

– Assistenza ai detenuti affetti da Malattie Infettive composto da Prometeo, Centro di Riferimento Regionale, composta da 18 posti in camera singola deputati ad ospitare detenuti affetti da importanti problematiche infettivologiche (HIV positivi e HCV interapia antivirale).

– Tutela della Salute “Mamma e bambino” – ICAM Istituto Custodia Attenuata Mamme dotato di 11 posti per mamme con bambini sotto i sei anni di età, a cui viene garantita l’assistenza sanitaria necessaria attraverso il coinvolgimento della rete dei servizi materno infantili territoriali dell’ASL Città di Torino.

– Sezione Sperimentale a Custodia Attenuata (in fase di progettazione) che accoglierà fino a 20 detenuti destinatari di interventi integrati per la comorbilità tra disturbi psichici e disturbi da uso di sostanze.

– Attività Sanitaria di Base garantita presso tutte le Sezioni dell’Istituto attraverso il personale medico, infermieristico e O.S.

– Ufficio Ricoveri e Prestazioni Esterne prenota e coordina tutte le prestazioni sanitarie che afferiscono a strutture sanitarie esterne in collaborazione con il Nucleo Traduzioni.

Operano all’interno della Struttura Complessa (comprende C.C. Lorusso e Cutugno e I.P.M. Ferrante Aporti):

• 16 medici di continuità assistenziale,
• 16 medici Specialisti oltre gli operatori del DSM e del SERDAP,
• 1 Medico generalista presso l’Istituto per Minori,
• 70 infermieri e O.S.,
• 3 fisioterapisti,
• 2 tecnici di radiologia,
• 1 tecnico neurofisiopatologo.

La S.C. Assistenza Sanitaria Penitenziaria collabora in rete con i Dipartimenti di Salute Mentale e i Dipartimenti Patologie Dipendenze e le loro articolazioni, con i Presidi Ospedalieri di riferimento al fine di garantire la continuità della presa in carico dei bisogni di cura dei pazienti privati della libertà personale.

Di seguito i dati dell’area sanitaria della C.C. Lorusso e Cutugno:

PATOLOGIE INTERNISTICHE PRESENTI AL 31.01.2019

Diabetici                                                                                                                               60

Cardiopatici e/o Ipertesi                                                                                                    155

Pluripatologie                                                                                                                      137

 

PRESTAZIONI ESTERNE 2018

Visite Specialistiche e/o Esami Strumentali                                                                     796

Ricoveri                                                                                                                                   40

 

SAI 2018

Numero Ricoveri al SAI                                                                                                          31

Numero passaggi in Sezione Bassa Intensità                                                                     42

Numero Trattamenti FKT                                                                                                      130

Visite Fisiatriche + Singole sedute FKT                                                                                240

Numero Trattamenti Protesi Odontoiatriche                                                                     70

Numero prestazioni radiologiche (Rx e Eco)                                                                      330

Visite Specialistiche Interne:

Cardiologia                                                                                                                              1033

Chirurgia Generale                                                                                                                  534

Diabetologia                                                                                                                             249

Neurologia                                                                                                                                825

Ginecologia                                                                                                                               261

ORL                                                                                                                                             164

Urologia                                                                                                                                     266

Odontostomatologia                                                                                                              4496

Fisitaria                                                                                                                                     1122

Oculistica                                                                                                                                   431

Radiologia (Rx e Eco)                                                                                                              2038

MALATTIE INFETTIVE

Pz. HIV in terapia antiretrovirale                                                                                            52

Pz. HCV trattati con DAA nel 2018                                                                                          34

Terapie DAA in corso                                                                                                                12

Terapie DAA in lista di attesa                                                                                                   4

Visite Infettivologiche Interne                                                                                                475

 

PSICHIATRIA

Visite Psichiatriche Interne                                                                                                                       2732

Pazienti trattati con percorso psicologico o psicoterapico ASL                                                           490

Passaggi al Sestante 2018                                                                                                                          177

Inviati dallo psichiatra Interno                                                                                                                    73

Inviati dalla Autorità Giudiziaria                                                                                                                    7

Osservazioni ex art. 112 DPR 230/2000 del Piemonte                                                                            75

Osservazioni ex art. 112 DPR 230/2000 fuori regione                                                                               8

Detenuti con assegnazione temporanea a Torino per motivi psichiatrici inviati al Sestante             7

Detenuti assegnati alla Articolazione Tutela della Salute Mentale in carcere                                        6

Detenuti in art. 148 c.p.                                                                                                                                   2

Detenuti in art. 111 DPR 230/2000                                                                                                                3

Detenuti con assegnazione temporanea a Torino per motivi psichiatrici in sezioni comuni            16

Detenuti attualmente in attesa di posto in REMS ricoverati al Sestante                                                 5

Detenuti attualmente in attesa di posto in REMS in sezioni comuni                                                       0

DECESSI

Suicidi                                                                                                                                                                  1

Decessi per morti naturali                                                                                                                               1

SPECIALISTI VACANTI Gastroenterologo Pneumologo Ortopedico Dermatologo

INTERVENTI

Nel periodo preso in considerazione da questa relazione le segnalazioni inviate all’Area Sanitaria sono state molte.

Relativamente alle problematiche, si sono riscontrate ancora resistenze rispetto alla fornitura di presidi sanitari a detenuti stranieri irregolari indigenti e a questo proposito siamo intervenuti in virtù dell’art.1 del D.L. 22 giugno 1999 n. 230, commi 5 e 6 che recita che “qualsiasi detenuto straniero, a prescindere dal regolare titolo di permesso di soggiorno in Italia, limitatamente al periodo in cui è detenuto, deve risultare iscritto al Servizio Sanitario Nazionale ed è escluso dal sistema di compartecipazione alla spesa delle prestazioni erogate dallo stesso SSN” .

E’ stato risolto in data 23 luglio 2018, in seguito alle nostre numerose sollecitazioni, il problema delle relazioni con i familiari delle persone detenute affette da gravi patologie che spesso non sono in grado di comprendere con chiarezza la situazione sanitaria, il percorso terapeutico e i necessari esami diagnostici del proprio parente. Più volte si era sollevata la problematica, che è stata affrontata nei dettagli durante una specifica riunione nel mese di marzo presso gli Uffici della Sanità Penitenziaria-Settore Assistenza Sanitaria e Socio-Sanitaria Territoriale presso l’Assessorato Sanità, in presenza dei referenti sanitari e dell’amministrazione penitenziaria. (allegato n. 18)

IL REPARTO DELLA CITTA’ DELLA SALUTE

Nel 2018 le visite presso il “Repartino delle Molinette” sono state 4.

Il reparto dispone di 19 posti letto e durante le visite non è mai risultato al pieno della capienza.

Quasi tutte le camere di pernottamento sono prive di bagno all’interno, problematica importante per i detenuti e che induce gli operatori che prestano servizio all’interno ad intervenire con assiduità all’apertura e alla chiusura delle stanze per consentire ai detenuti di accedere ai servizi igienici.

Durante le visite è stata confermata anche per il 2018 la problematica legata ai pazienti che giungono in reparto con Trattamento Sanitario Obbligatorio, in quanto la struttura non è idonea per la cura di problematiche psichiatriche, sia per mancanza di personale adeguato (solo saltuariamente alcuni psichiatri specializzandi visitano i ricoverati), sia per le ristrettezze imposte dal regolamento interno (divieto di fumo, assenza di televisore, mancanza di percorsi personalizzati), condizioni che determinano un rilevante peggioramento dello stato generale dei pazienti affetti da patologie psichiatriche rendendo faticosa la permanenza degli altri ricoverati.