I dati contrassegnati con * sono tutti obbligatori

Dati del richiedente *Cognome
*Nome
*Codice Fiscale
*E-mail
*Telefono
*In qualità di

(indicare se proprietario, comproprietario o titolare di altro diritto reale)

*Carnet n° (n° della ricevuta di versamento del bollettino postale)

Documentazione richiesta (campi opzionali solo se in possesso dei dati)

Permesso di costruire (licenza, concessione, autorizzazione) Numero del (gg/mm/aaaa) Protocollo n°

Certificato di agibilità (licenza di agibilità, abitazione, occupazione, usabilità) Numero del (gg/mm/aaaa) Protocollo n°

Permesso precario Numero del (gg/mm/aaaa) Protocollo n°

Concessione o autorizzazione in sanatoria Numero del (gg/mm/aaaa) Protocollo n°

Dati identificativi dell'immobile *Indirizzo (via/corso num. civico)

Precedente toponimo e/o n° civico

Solo in caso di diversa denominazione della via e/o numerazione civica

Costruttore o Proprietario originario dell'immobile

Eventuali note

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